OR Productivity 手術(shù)機(jī)器人專家 Jeremy Russell 指出了手術(shù)機(jī)器人市場(chǎng)面臨的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。
距離德國(guó)首次實(shí)施腹腔鏡闌尾切除術(shù)已過去36年，該手術(shù)曾引起巨大爭(zhēng)議，以至于當(dāng)時(shí)的德國(guó)外科協(xié)會(huì)主席建議暫停該外科醫(yī)生的行醫(yī)資格。

如今，僅今年一年，預(yù)計(jì)就會(huì)進(jìn)行近 1000 萬例腹腔鏡手術(shù)，其中預(yù)計(jì) 75 萬例將由達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人進(jìn)行。

因此，隨著手術(shù)越來越機(jī)器人化，值得停下來回顧一下機(jī)器人手術(shù)的優(yōu)勢(shì)和趨勢(shì)。

首先，機(jī)器人手術(shù)并非真正的“機(jī)器人”，而是與人類外科醫(yī)生的“主從”關(guān)系。我們所謂的“機(jī)器人”手術(shù)，本質(zhì)上都是由外科醫(yī)生控制機(jī)械醫(yī)療設(shè)備，使他們能夠更高效、更準(zhǔn)確地執(zhí)行特定任務(wù)。

其次，如果機(jī)器人可以提高可視化和靈活性，并提供更好的結(jié)果和更短的手術(shù)時(shí)間，那么合乎邏輯的路徑就是將這些機(jī)器人技術(shù)應(yīng)用于更多的手術(shù)。

唯一的限制是這一舉措的成本。

手術(shù)機(jī)器人：當(dāng)前發(fā)展?fàn)顩r

手術(shù)機(jī)器人通常非常昂貴。它們通常由一個(gè)放置在患者上方的裝置和供外科醫(yī)生使用的單獨(dú)控制臺(tái)組成。

最顯著的例子是達(dá)芬奇手術(shù)系統(tǒng)，它采用放大的3D高清視覺系統(tǒng)，配有比人手更靈活的微型儀器。

然而，如果要推動(dòng)腹腔鏡手術(shù)機(jī)器人化，那么實(shí)現(xiàn)機(jī)器人化的成本必須大幅降低。ORP 等公司提供 FreeHand 機(jī)械臂，這是一種利用外科醫(yī)生頭部運(yùn)動(dòng)和腳踏板來握持和控制腹腔鏡的系統(tǒng)。

該系統(tǒng)每次手術(shù)的費(fèi)用不到 150 英鎊，僅為達(dá)芬奇系統(tǒng)等機(jī)器人每次手術(shù)費(fèi)用 3,000 英鎊以上的一小部分。

隨著美國(guó)醫(yī)療創(chuàng)新公司、Flexdex Surgical 和 FreeHand 等新的機(jī)器人工具供應(yīng)商的出現(xiàn)并提供低成本解決方案，日益壯大的外科手術(shù)革命已經(jīng)到來。

這場(chǎng)新革命將如何發(fā)生尚不清楚，但新的機(jī)器人選擇將挑戰(zhàn)機(jī)器人手術(shù)專業(yè)化和昂貴的機(jī)構(gòu)觀念。

較低的成本將使直接的經(jīng)濟(jì)效益更容易實(shí)現(xiàn)，并允許世界各地的醫(yī)療保健系統(tǒng)決定如何最好地應(yīng)用這些新技術(shù)。

此外，預(yù)計(jì)未來幾年全球醫(yī)療人員短缺問題將加劇，外科醫(yī)生借助機(jī)器人而非人類助手進(jìn)行更獨(dú)立地手術(shù)的能力將既節(jié)省成本又提高生產(chǎn)效率。

成本

與最初的機(jī)器人手術(shù)相比，更廣泛地采用該技術(shù)的舉措可能會(huì)經(jīng)過更嚴(yán)格的辯論和分析。

然而，隨著醫(yī)療系統(tǒng)人員配備成為日益重要的全球問題，使用更少的工作人員進(jìn)行更可控、更準(zhǔn)確的手術(shù)的能力無疑具有吸引力。

而且，如果機(jī)器人系統(tǒng)被證明能夠提高效率和安全性，同時(shí)降低成本，那么機(jī)構(gòu)將越來越難以拖延采用它們。

說服醫(yī)療保健系統(tǒng)投資這些系統(tǒng)以在其他方面節(jié)省大量資金將是一個(gè)挑戰(zhàn)，但這并不比開發(fā)其他創(chuàng)新更具挑戰(zhàn)性。

實(shí)施此類設(shè)備的最大挑戰(zhàn)是成本。然而，有人可能會(huì)說，投資這些技術(shù)不僅是明智的財(cái)務(wù)決策，也是緊迫的道德決策，可以幫助拯救我們所熟知的 NHS。

經(jīng)濟(jì)

無論機(jī)構(gòu)如何猶豫，市場(chǎng)預(yù)測(cè)似乎都表明機(jī)器人手術(shù)在經(jīng)濟(jì)方面勝出。據(jù)聯(lián)合市場(chǎng)研究公司 (Allied Market Research) 稱，2014 年手術(shù)機(jī)器人市場(chǎng)規(guī)模估計(jì)為 30 億美元，預(yù)計(jì)到 2020 年將翻一番，達(dá)到 60 億美元。

由于對(duì)微創(chuàng)手術(shù)的需求不斷增長(zhǎng)，預(yù)計(jì)到 2024 年，僅腹腔鏡設(shè)備的全球市場(chǎng)規(guī)模就將達(dá)到 123 億美元。

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